認知行動療法とは

英名：Cognitive behavioral therapy　読み：にんちこうどうりょうほう

「失敗したらどうしよう」「自分は何をやってもうまくいかない」「相手に嫌われたかもしれない」——そんな考えが頭から離れず、気持ちが落ち込んだり、不安になったりした経験はありませんか？
同じ出来事でも、どのように受け止めるかによって、感じる気持ちや、その後の行動は変わることがあります。

こうした物事の受け止め方や考え方に目を向け、気持ちや行動を少しずつ整えていく方法が「認知行動療法」です。

認知行動療法は、英語の Cognitive Behavioral Therapy を略して「CBT」とも呼ばれます。うつ病の治療法として発展し、現在では不安症や不眠症、ストレスへの対処など、さまざまな場面で活用されています。

認知行動療法の基本的な考え方

私たちの気持ちや行動は、起こった出来事だけで決まるわけではありません。その出来事をどう受け止め、どのように考えたかということも、大きく関係しています。
認知行動療法では、このような考え方・気持ち・行動のつながりに注目し、自分の考え方の癖に気づき、より柔軟な受け止め方や対処法を身につけていきます。
大切なのは、無理に前向きになることではありません。自分の考えを否定するのでもなく、別の見方や行動の選択肢がないかを、一緒に探していくことです。

「自動思考」とは？

認知行動療法を理解するうえで重要なのが、自動思考（じどうしこう）という考え方です。 自動思考とは、何か出来事が起きたとき、意識しなくても瞬間的に頭に浮かぶ考えやイメージのことです。
私たちは事実を確認する前に、頭に浮かんだ考えを事実のように受け止めてしまうことがあります。 認知行動療法では、まず自分の自動思考に気づき、「本当にそうなのだろうか？」「ほかの理由も考えられないだろうか？」と振り返ることを大切にします。

認知行動療法はどのように行うの？

• 自分の考えや気持ちに気づく
  どのような出来事でストレスを感じたのか、そのとき何を考え、どのような気持ちになったのかを整理します。
• 別の見方がないか考える
  自分の考えを裏づける事実と、反対の事実を確認します。決めつけや思い込みがないかを振り返り、より現実的な見方を探します。
• 行動を少しずつ変えてみる
  不安だから避けていたことに無理のない範囲で取り組むなど、新しい行動を試し、その結果を振り返ります。

例えば、「仕事で失敗したから、もう何をしてもダメだ」と考えている場合、過去にうまくできたことや、今回の失敗から学べることを整理します。
そのうえで、次にできる具体的な行動を考えます。こうした取り組みを繰り返すことで、ストレスを感じたときにも、考え方や行動の選択肢を増やしていきます。

認知行動療法では、専門家との面接や日常生活での練習を通じて、考え方や行動のパターンを見直していきます。

認知行動療法に関する最新情報

• さまざまな症状への活用
  うつ病や不安症に加え、不眠症、強迫症、パニック症、心的外傷後ストレス症（PTSD）などに対しても、症状に応じた認知行動療法や関連する治療法が用いられています。
• 専門家の育成と普及
  厚生労働省の認知行動療法研修事業では、医療・心理支援に携わる専門職を対象に、基礎研修や症状別の研修が実施されています。
• 2026年度の診療報酬改定
  日本認知・行動療法学会によると、令和8年度（2026年度）の診療報酬改定では認知療法・認知行動療法の見直しが行われ、公認心理師による認知行動療法に基づく心理支援についても、一定の条件のもとで算定が可能となりました。

このように、認知行動療法は、専門家による治療や心理支援の選択肢として活用されています。
ただし、すべての人や症状に同じ方法が適しているわけではありません。強い不安や落ち込みが続き、日常生活に支障が出ている場合は、医療機関などの専門家に相談しましょう。

出典・参考資料

• 厚生労働省：「こころの耳：認知行動療法」認知行動療法の用語解説
• 厚生労働省：「心の健康」認知行動療法に関するマニュアル・資料
• 厚生労働省：「認知行動療法研修事業」研修事業の公式サイト
• 一般社団法人 日本認知・行動療法学会：学会公式サイト